Arthrose des articulations. Symptômes, étapes de l'arthrose, diagnostic moderne et méthodes de traitement

13 Mai 2025

Actuellement, l'arthrose des articulations est la maladie la plus courante du système musculo-squelettique. De plus, le mode de vie de la ville, le manque de mouvement actif, les blessures sont l'un des facteurs qui se préparent au développement de cette pathologie. Les prévisions indiquent que la population souffrant d'arthrose ne croîtra que dans les années à venir. Selon les dernières données de la population américaine, 7% souffrent de diverses formes d'arthrose. Les statistiques entre les pays du CSI ne sont pas très différentes de telles dans les pays développés. Cette pathologie est l'une des principales du nombre de causes de réduction de la capacité de travail et d'invalidité. En outre, les dommages aux articulations ne sont nécessairement pas nécessairement dans les catégories de citoyens de la retraite, le pic de la maladie incombe à des groupes d'âge de 40 à 60 ans.

Antomia de l'articulation

Pour comprendre les causes et le mécanisme du développement de l'arthrose, il est nécessaire de se familiariser brièvement avec la structure anatomique et microscopique de l'articulation et de ses tissus.
Anatomiquement, l'articulation est représentée par l'articulation de deux os ou plus. L'articulation offre la possibilité de déplacer les surfaces articulaires des os de joint. Les caractéristiques restantes des articulations (forme, type de mouvement, charge maximale) sont fonctionnelles génétiquement déterminées et fonctionnelles fonctionnelles.

Bien sûr, toutes les surfaces de frottement devraient avoir un revêtement spécial et régulièrement lubrifié pour le défilement déséquilibré. Dans les articulations, cela est garanti par les caractéristiques de la structure des plaques de cartilage de l'articulation et la présence dans la cavité articulaire du liquide synovial ainsi appelé, qui est un lubrifiant biologique. Bien sûr, la cavité articulaire de l'articulation doit être protégée par des influences externes - celle-ci est fournie en raison de la capsule articulaire, ce qui fait la cavité étanche à l'air articulé. C'est la muqueuse de la capsule articulaire qui produit un liquide synovial qui fournit une nutrition de la surface articulaire du cartilage et aide à obtenir un glissement maximal. Bien sûr, dans notre corps, il existe de nombreuses articulations qui fournissent divers types de mouvements, connaissent diverses charges et ont des marges différentes. Les mouvements dans les articulations sont déterminés par la structure de l'articulation, un appareil de liaison, qui limite et renforce l'articulation, les muscles qui sont attachés aux os articulés à travers les tendons.

Qu'est-ce que le cartilage articulaire a au microscope?

En fait, notre système musculo-squelettique est composé d'un tissu cartilage de différents types. Dans cette section, nous ne considérerons que le cartilage ialina, qui forme les surfaces articulaires des os. Comme tous les tissus biologiques de notre corps, le tissu du cartilage contient des cellules appelées chondrocytes. Ces cellules sont engagées dans l'organisation et la construction du cartilage. Les chondrocytes synthétisent certains types de collagène et de substances qui remplissent le tableau du collagène du cartilage. Le collagène donne la force et l'élasticité du tissu du cartilage et la substance principale qui remplit les espaces intercellulaires donne l'élasticité du collagène et des propriétés coulissantes.

La fonction de la synthèse du collagène et la principale substance de l'articulation se trouve sur les condoroblastes ainsi appelés. Mais il existe également des cellules avec des fonctions opposées: la dissolution du collagène et la substance principale, ces cellules sont appelées chondroclastes. Grâce au fonctionnement coordonné de ces types de cellules, l'articulation s'adapte aux charges qui y sont lancées, une croissance adéquate et une modulation de la plaque de cartilage.

Quelle est l'arthrose?

Pour l'arthrose (arthrose), les médecins signifient une maladie dégénérative complète impliquant la plaque de cartilage des os qui forment l'articulation. Cela ne signifie pas du tout que la cause des processus dégénératifs n'est que des violations dans le même cartilage hyalinique - il y a de nombreuses autres raisons et sont différentes.

Les causes de l'arthrose des articulations

Développement de l'arthrose dans le contexte d'une plus grande activité physique En règle générale, les visages ayant une augmentation du poids corporel souffrent de ce type d'arthrose. C'est seulement que leurs joints ne sont pas conçus pour se déplacer dans l'espace de cette charge. Par conséquent, augmentant le fait que les articulations du genou d'une personne dans la troisième phase de l'obésité se déplacent lorsqu'elle se déplace, conduit à un microtraumatrice du cartilage. Qui, finalement, peut entraîner une violation des propriétés coulissantes du cartilage et une diminution de la mobilité conjointe. Chez les athlètes, en règle générale, les dommages aux articulations se produisent, en raison de la pression forte et fréquente entre les surfaces du cartilage pendant la lésion des articulations, avec une augmentation des charges sur les articulations non chauffées. Lésions articulaires et déformations congénitales ou acquises du système musculo-squelettique Dans ces conditions, un contact inadéquat des surfaces articulaires des os peut entraîner une arthrose. Dans ce cas, toute la charge pendant le mouvement ne sera pas répartie uniformément le long de la surface de l'articulation et, dans des endroits de compression accrue, le microtraumatisme se formera. Un exemple de ces pathologies américaines est: Rachit, cyphose, scoliose, fragmentation incorrecte des fractures osseuses avec des extrémités, déformation en forme ou en forme de pieds x. Violations des processus autoteswal du tissu du cartilage En règle générale, ce mécanisme de développement de l'arthrose se produit en présence de processus inflammatoires dans le corps, avec des troubles circulatoires, des troubles hormonaux. L'insuffisance de la régénération (restauration) du cartilage perdu, l'absence de remodelage des tissus constants et son amincissement progressif sont basés sur la base. Violation de la formation et de la sécrétion du liquide synovial dans l'articulation Comme vous le savez, il est impossible de garantir sécher le glissement sec des surfaces de frottement. Les milieux du liquide synovial sont blessés par les surfaces de frottement et une inflammation accélérée se produit, ce qui aggrave encore les conditions de l'articulation.

Phase d'arthrose

Comme la définition comprend: l'arthrose, c'est, tout d'abord, une pathologie, ce qui conduit à la destruction du tissu du cartilage de l'articulation. Par conséquent, les manifestations de cette pathologie varieront considérablement en fonction du degré de destruction de l'articulation.
En raison de la destruction progressive de la surface articulaire du cartilage, le patient présente de nouveaux symptômes, la prévision de restauration de la fonction motrice des variations articulaires. Selon le stade de l'arthrose, la méthode de traitement est élue.

Phase d'arthrose - symptômes

Le premier stade Il se manifeste de la douleur et de l'inconfort qui se produisent avec un effort physique intense. Après le repos, tous les symptômes qui se sont produits pendant la charge disparaissent. Dans le même temps, le volume de mouvements dans l'articulation n'est pas limité, la force musculaire du membre endommagée par l'arthrose n'a pas changé. Radiologiquement, un minimum de dommages aux surfaces articulaires est détecté (il est possible de détecter le rétrécissement de l'écart articulaire). La deuxième étape Dans cette phase, l'arthrose se fait sentir de manière obsessionnelle. Dans ce cas, la douleur se produit non seulement avec un effort physique prolongé, mais aussi avec des mouvements mineurs. Le repos ne donne pas le soulagement souhaité, en outre, pendant le reste, la douleur dans les articulations affectées peut ne pas diminuer. La rigidité des mouvements apparaît, la limitation de la mobilité articulaire. Bien sûr, dans des conditions de douleur des mouvements, ce patient préfère ne pas charger l'articulation, limite la mobilité, ce qui conduit à l'atrophie des muscles correspondants. Le radiogramme détermine les symptômes évidents de l'arthrose: déformation articulaire, croissance osseuse, rétrécissement de l'écart articulaire, apparition des croissances osseuses près de l'écart articulaire. La troisième phase Dans cette phase du mouvement dans les articulations endommagées, ils provoquent une douleur insupportable, car elles sont fortement limitées au niveau de réflexion. Une douleur peut se produire en l'absence de mouvement dans l'articulation. Le patient prend une pose forcée dans laquelle la douleur diminue. Les mouvements ne deviennent possibles qu'avec des béquilles ou un gniant. De plus, la mobilité des articulations devient fortement limitée ou disparaît du tout - lorsque les surfaces articulaires des os se produisent, appelées ankylose.

Quelles articulations sont le plus souvent influencées par l'arthrose et quels sont les symptômes de leur blessure?

Les grandes articulations des membres inférieurs sont plus souvent soumis à des lésions dégénératives: articulations de la hanche et du genou. Nous considérons les symptômes de manière plus détaillée.

Arthrose de l'articulation de la hanche. Les principaux signes de dommage à l'articulation arthrogale sont décrits ci-dessus. Ces signes peuvent être complètement attribués à la défaite de l'articulation de la hanche, avec un seul amendement observé dans cette articulation. Initialement, l'inconfort dans l'articulation de la hanche après sa marche ou corrigée est ressenti. Avec la progression des pathologistes, une augmentation des douleurs articulaires est observée et limitée dans les mouvements est ajoutée, la rigidité apparaît, dans certaines positions, la douleur augmente clairement. Dans les dernières étapes, le patient protège sa jambe, essaie de ne pas piétiner et de ne faire aucun mouvement dans l'articulation de la hanche.

Arthrose de l'articulation du genou. Les dommages au genou se caractérisent par l'apparition d'une inconfort et d'une douleur douloureuse du genou après une promenade prolongée. Dans le même temps, il n'y a pas d'événements externes d'inflammation. La cause la plus fréquente d'arthrose de cette articulation est les lésions du genou avec des dommages aux structures internes dans le passé. Ces dommages, en règle générale, entraînent une violation de l'ajustement étroit des surfaces de contact, ce qui conduit à la surcharge de certaines zones de la surface du cartilage et à leur usure rapide.

Selon le stade, les symptômes de l'arthrose ont changé. Et, selon la cause de l'occurrence, l'adéquation du traitement et de l'état général, la dynamique du processus peut varier considérablement. Certaines formes sont caractérisées par une absence prolongée de progression - alors que pendant des décennies, il n'y a pas de détérioration dans l'état de l'articulation. Dans d'autres cas, il y a une augmentation rapide des symptômes et la perte progressive de mobilité articulaire.

Traitement de l'arthrose

Les principales directions du traitement de l'arthrose sont les médicaments et la chirurgie.

Traitement pharmacologique

Tout d'abord, il vise à améliorer la circulation sanguine dans les articulations endommagées, accélérant les propriétés de restauration des effets du cartilage, des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Plus d'informations sur chacun des groupes de médicaments:

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (Fans). Ces médicaments interviennent dans une chaîne de réactions chimiques dans le cartilage, ce qui conduit à une inflammation locale. Avec l'inflammation, l'œdème du cartilage se produit, la douleur apparaît, la force du tissu du cartilage pendant le mouvement diminue. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires réduit ou élimine la douleur empêche le début d'une réaction en chaîne inflammatoire, ce qui conduit à l'accélération du processus de restauration du cartilage.

Il y a des préparatifs sous forme de comprimés, de bougies et de poussière rectale. Le choix des tactiques du médicament et du traitement est déterminé par le médecin par un spécialiste individuellement en fonction de la gravité de la maladie, de la dynamique du processus et des maladies connexes.

Action centrale Antkellers (opioïdes) . En règle générale, les représentants de ce groupe appartiennent à des médicaments opioïdes, ayant un effet narcotique, ces médicaments augmentent le seuil de sensibilité à la douleur. Pour cette raison, la douleur des articulations endommagées est considérablement réduite.

Médicaments qui accélèrent la restauration du tissu cartilage des articulations (chondroprotecteurs). Ces médicaments sont, en fait, des éléments structurels du cartilage lui-même et ont donc un effet activateur sur sa restauration.

Ces substances organiques en grande quantité se trouvent dans l'espace intercellulaire du cartilage. Leur mécanisme d'action n'est actuellement pas étudié au niveau moléculaire, mais un effet positif est démontré sur l'activité de la restauration du tissu du cartilage dans le contexte du traitement qu'elle mène. Ce médicament active la synthèse de substances spéciales de la composition de la matrice intercellulaire du cartilage - protéoglycanes et hyaluronée. Dans le même temps, les processus de réabsorption du tissu articulaire sont considérablement réduits. De plus, en supprimant certains processus chimiques, il y a une diminution de la réaction inflammatoire dans les tissus, ce qui réduit les dommages au cartilage et la gravité du syndrome de la douleur. En règle générale, l'effet de l'utilisation de ce groupe de médicaments se produit à long terme, quelques semaines après le début de l'administration régulière du médicament. Plus souvent dans le régime de traitement, une combinaison de ces deux médicaments est utilisée. Cependant, les études cliniques n'ont pas confirmé l'augmentation de l'efficacité du traitement lors de l'utilisation d'une combinaison de médicaments par rapport au traitement de l'un des chondroprotecteurs. Le traitement avec ces médicaments est produit par de longs cours de 6 à 12 mois. Un inconvénient important est ajouté à tous les avantages de ces médicaments: le coût élevé du traitement et une longue période de traitement.

Injection intra-articulaire

Hyaluroné - Il s'agit d'une longue chaîne de glucides, qui fournissent la viscosité et l'élasticité du liquide synovial. Grâce aux propriétés de l'air, les propriétés coulissantes du liquide synovial sont largement fournies. Des injections intra-articulaires de préparations hyaludiennes sont largement pratiquées. Des études parmi les patients ont montré que l'une des manifestations de l'arthrose est une diminution de la concentration de hyalurous dans le liquide synovial et du raccourcissement des chaînes de ses molécules.

Traitement chirurgical

Ce type de traitement est utilisé pour restaurer ou améliorer la mobilité des articulations, ainsi que pour éliminer les pièces ou la surface du cartilage. En règle générale, l'arthrose utilise des méthodes chirurgicales dans des cas graves d'arthrose, lorsque le traitement pharmacologique ne conduit pas à la stabilisation du processus, il y a une restriction grave ou une absence complète de mouvement dans l'articulation ou si le nœud dans les articulations endommagées n'arrête pas les médicaments.

Dans le traitement de l'arthrose, l'articulation du genou peut être utilisée à la fois des opérations arthroscopiques (faibles traumatiques) et des opérations plus volumineuses - prothèses articulaires. Le type d'opération est déterminé par le chirurgien par le médecin individuellement selon les conditions de l'articulation, les conditions générales du patient, l'équipement disponible et les compétences du médecin spécialisé. Prendre une décision sur la nécessité de la chirurgie doit être précédée d'un examen complet, d'une tentative de traitement médical et du consentement du patient à l'opération.

Dans le cas de la chirurgie arthroscopique, il est possible d'éliminer une partie du cartilage articulaire déformé par la maladie, son broyage pour donner la douceur de la surface, l'élimination des fragments de cartilage, les croissances osseuses, les fragments de ligaments endommagés ou le tissu du cartilage. Ces opérations sont effectuées par accès par micro-ondes sous la forme du genou. Pendant l'opération, un équipement spécial (arthroscope) est utilisé, qui transmet des informations vidéo sur un moniteur spécial. Un manipulateur avec une variété de buses est introduit à travers un autre trou dans la cavité articulaire, qui échange selon le stade et le type de fonctionnement.

Protection de l'articulation du genou.

Ce type d'opération garantit le remplacement des surfaces conjointes de l'articulation du genou avec des prothèses métalliques ou combinées. Les plaques métalliques pré-transparées répètent en grande partie la surface du cartilage articulaire, car la biomécanique de l'articulation après la chirurgie est largement similaire à celle d'une articulation du genou saine. La prothèse d'alliages spéciaux est fait qui ne provoque pas de réactions de refus, ne s'oxyde pas et ne nuira pas aux tissus environnants.

Chirurgie d'articulation de l'ANCA pour l'arthrose.

Problème pour l'articulation de la hanche

Au cours de cette opération, l'élimination partielle du cartilage et du tissu osseux du pelvien et du fémur se produit. En règle générale, la tête du cou fémoral est enlevée. Et à sa place, un métal ou une prothèse en cimet est implanté. La surface articulaire de l'os pelvien est également retirée et la deuxième partie de la prothèse qui remplace la cavité oscillante ainsi appelée est fermement fixée à sa place.

Cependant, il ne faut pas supposer que les prothèses articulaires sont un moyen universel pour résoudre les articulations des articulations pour l'arthrose ou avec d'autres dommages à l'articulation. Les opérations sont précédées d'une préparation prolongée du patient, après l'opération, il y a un développement à long terme du travail opéré. Par conséquent, le succès de ces opérations dépend en grande partie de la compétence du médecin traitant et de la responsabilité du patient.

Quelle gymnastique peut être effectuée avec l'arthrose?

L'éducation physique médicale est utilisée pour l'arthrose en phase Subacuta. Les principales tâches de thérapie d'exercice :

correction orthopédique (élimination des défauts des arts concernés); diminution de la charge statique sur les joints; Améliorer la mobilité de l'articulation ou la prévention de sa détérioration. Digoen Gymnastique et une série d'exercices pour les muscles et les articulations d'alarme sont effectués. Les exercices pour les articulations affectées sont effectuées dans une position de menteur, sur le côté ou dans le dos, assise. Ils alternent avec des exercices de respiration qui aident à détendre les muscles. Le patient effectue des mouvements dans l'articulation affectés indépendamment ou à l'aide d'un instructeur.

Alors que la douleur s'atténue et la mobilité de l'articulation s'améliore, ils commencent à effectuer des exercices avec divers objets de gymnastique. Leçons dans la piscine.

En aucun cas, vous ne devez donner des charges excessives sur l'articulation affectée, faites des mouvements trop clairs et intenses. Il vaut mieux faire face à un spécialiste. La thérapie opérationnelle et un instructeur spécialement formé comprennent qui définit une série d'exercices requis lorsque les blessures de diverses articulations. Par exemple, avec la coxartrose (arthrose de l'articulation de la hanche), il est nécessaire de restaurer la cuisse à l'intérieur et son abdication et avec une gonartrose (arthrose de l'articulation du genou) - flexion et extension.

L'arthrose peut-elle être traitée avec des remèdes populaires?

L'herbe pour le traitement de l'arthrose

L'arthose est une maladie incurable chronique. Il est impossible de restaurer le cartilage conjoint concerné - avec l'aide de médicaments modernes, il est seulement possible de ralentir la progression des changements pathologiques. Par conséquent, la médecine traditionnelle ne peut pas être une alternative au traitement d'un médecin.

Cependant, certains remèdes populaires peuvent réduire la douleur et améliorer la condition, en particulier dans les premiers stades de l'arthrose:

Perfusion de tulle (Vyazolite Labasis)
Méthode de préparation :
Prenez 2 cuillères à soupe de feuilles tannées hachées séchées. Versez 500 ml d'eau bouillante. Insister dans l'heure.
Méthode d'application :
Prenez 100 ml de perfusion 30 minutes avant les repas 3 fois par jour.

Jus de chou
Méthode de préparation :
Broie la tête du chou. Boire dans un mortier. Pressez le jus avec un presse-agrumes.
Méthode d'application :
Empragage d'une matière avec du jus de chou et faire une compresse sur la zone de l'articulation concernée. Cela aide à réduire la douleur. Vous pouvez porter une compresse pendant pas plus de 3 jours, après en avoir un nouveau.

Dois-je observer un régime avec arthrose?

Le régime alimentaire avec arthrose poursuit deux objectifs: fournir à l'articulation toutes les substances nécessaires et la lutte contre l'excès de masse corporelle.

Produits recommandés Produits qui doivent être évités poisson (faible teneur en matières grasses); légumes; Couper de seigle et de pain; Apporté des plats; haricots, pois et autres légumineuses; céréales; noix; fruit; feuilles de végétation; Loof viande. Nutrition adéquate pour l'arthrose

Pain blanc, cuisine; bonbons; Boissons alcoolisées; poissons gras; Produits de restauration rapide; saucisses, saucisses, attaques; viande grasse; produits fumés.
Ne mangez pas après 18h. 00. Il y a mieux souvent, mais en petites portions, à peu près en même temps.

Le régime correct, en tenant compte des conditions générales d'une personne et de toutes les maladies chroniques, pourra développer une diététicienne. Une alimentation saine sera utile non seulement pour les articulations, mais pour l'ensemble de l'organisme.

Comment choisir les genoux pour l'arthrose?

Critère - Le dispositif orthopédique, qui aide à l'arthrose pour télécharger partiellement l'articulation affectée, lui donne la position correcte. Le port d'un genou est prescrit par un médecin orthopédique. Vous ne devez pas choisir un genou seul, car si vous êtes mal sélectionné, il en porte non seulement, mais il peut même aggraver les conditions de l'articulation.

Types de genoux :

Fermé . Il fournit la fixation la plus rigide, car elle capture non seulement la zone commune, mais aussi les zones les plus élevées et les plus inférieures. Ces genoux sont utilisés lorsque la douleur n'a pas de lieu clair. Régulé avec une tension réglable . Kneegiera ouvert avec tension réglable

Un tel genou convient si l'arthrose s'accompagne d'une douleur pas très grave. Il est également prescrit lors de la réadaptation après des blessures. Ouvert avec des côtes en spirale de rigidité . Il est utilisé pour la douleur pendant le levage et la descente sur les marches des escaliers. Charnière . Variété universelle. Laissez la possibilité d'une flexion de lumière dans le genou. Il peut être utilisé pour l'arthrose de toutes les phases, avec divers degrés de douleur dans la douleur. Pour garder les tendons . Il est utilisé pour la douleur en raison. Chauffé . Une source est intégrée dans le genou Rayonnement infrarouge (Chaleur). Le chauffage aide à réduire la douleur, à améliorer la circulation sanguine et les articulations. Divers genoux chauffés par des matériaux spéciaux sont également utilisés, par exemple la laine de chameau. De quel matériau peut-il être fait un genou?

Coton . Ce matériau passe de l'humidité et de l'air, permet à la peau de respirer. Il est doux et agréable au toucher. Mais ces genoux doivent être lavés souvent. Le coton pur ne s'étend pratiquement pas - ce n'est pas très pratique. Il vaut la peine de choisir un matériau contenant des fibres d'étirement. Néoprène . Il fournit une fixation plus fiable de l'articulation du genou. Le principal moins que le néoprène est qu'il ne passe pas l'air et l'humidité, il ne permet pas à la peau de respirer, elle transpire beaucoup. Par conséquent, les Knatwords en néoprène sont mieux usés sur les vêtements de tissu naturel. Laine . En plus de la fixation, il remplit d'autres fonctions. La cape réchauffe l'articulation, aide à réduire la douleur, à améliorer la circulation sanguine. Il est capable d'absorber l'humidité. Polyester ou elan . Il présente de nombreux avantages par rapport à d'autres matériaux: résistant, résistant, agréable au toucher, il permet à la peau de respirer. Le seul inconvénient est le coût élevé. Comment porter correctement un coussin de genou?

Règles de base pour l'utilisation du genou :

Le besoin et les conditions de port d'un genou ne peuvent être déterminés que par le médecin traitant. Le genou n'est pas porté plus de 2 à 3 heures par jour. Le genou n'est pas une alternative à d'autres méthodes de traitement de l'arthrose, mais un ajout. Il est nécessaire de continuer à prendre les médicaments prescrits par le médecin, subissant des procédures. Il est nécessaire de considérer soigneusement le choix du genou - idéalement, il doit s'asseoir sur sa jambe, comme un gant. Le genou trop grand et mal fixe n'exercera normalement ses fonctions. Et s'il est petit, ou si vous le retarderez trop - cela entraînera une violation de la circulation sanguine et une détérioration des conditions de l'articulation. Suivez les conditions de la peau, qui est en contact avec le genou. L'apparition d'irritation indique une sélection incorrecte de taille ou de matériau.

Est-il possible de faire du massage avec l'arthrose?

Le massage est utilisé dans le traitement complexe de l'arthrose, mais il ne peut commencer à être fait qu'après la douleur.
Activités de massage pour l'arthrose :

réduire la douleur; Détendre les muscles tendus; améliorer la nutrition des tissus articulaires; améliorer la mobilité de l'articulation, empêcher le développement de contractures; Restaurez le volume normal des mouvements. La durée du massage avec l'arthrose est de 10 à 20 minutes. Le cours peut comprendre 20 à 25 séances qui ont lieu les jours alternatifs. Le massage des patients atteints d'arthrose est utile pour être combiné avec des salles de bains minérales, la saleté.